难治性癫痫中有一类特殊类型的癫痫,致痫灶位于大脑解剖结构的功能区,表现为顽固而频繁的癫痫发作,每日发作数次至数十次,甚至表现为发作持续状态,有较高的致残率,称之为功能区癫痫。此类癫痫严重影响个人和家庭正常生活,给社会带来了沉重的负担。长期以来,神经外科医生将功能区作为手术的禁区,不敢越“雷池”半步,其根本原因是不能准确定位功能区和致痫灶的关系,盲目手术可能造成比癫痫本身更严重的脑损伤。如何准确定位功能区,明确癫痫发作的起源并做到安全切除,是摆在神经外科医生面前的一大难题,迫切需要进行深入研究。
在精确定位癫痫灶的同时,应用术前、术中皮层电刺激定位功能区的技术,同时应用功能磁共振、脑磁图及DTI多种影像融合技术定位脑功能区,探索出一套规范化,切实可行的功能区癫痫手术治疗方法,大大提高了功能区癫痫的手术治愈率。
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